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資格等　該当するものをチェックしてください	日本教育カウンセラー協会会員番号（初・中・上級） NPO日本教育カウンセラー協会会員会員番号その他
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部屋選択必須	相部屋で可（2名）個室を希望（個室ご希望の場合は別途料金が必要です）
SGE参加歴（ある方のみ）	例：2015年9月14日～15日　18時間　日本教育カウンセラー協会主催　リーダー川端久詩
参加動機あなたの思いや願いをなるべく詳しくお聞かせください。
食事のアレルギー等配慮の必要な事項のある方はお知らせください。
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希望する係どれか１つにチェックしてください。（希望に添えない場合もあります。）必須	学習環境係資料を配布したり、室温を管理したり雰囲気を見て席替えするなど学習環境を整えます。音楽係感じのよい音楽を自宅より持参し、休憩時間等に流します。保健係軽い体操等で疲れを癒やし、リラックスさせます。スナック係休憩時間の湯茶、スナック類の用意をします。コンパ係懇親会の楽しい運営企画、時間管理と司会進行をします。点呼受付係初日の受講者の受付と各セッションの点呼をします。
備考欄（ご意見・ご要望など）